2025最新研究：牙周炎與胃腸道癌症的關聯，如何早一步預防？
目錄
引言
很多人在健檢或胃鏡檢查時，偶爾會聽到醫師提到「牙周炎（Periodontitis）可能和腸胃健康有關聯，尤其對某些胃腸道腫瘤（Gastrointestinal cancer, GIC）的風險有所影響」。不少人一聽就納悶：「牙齒的問題，怎麼會影響我的胃腸道？會讓我得癌症嗎？」
其實，牙周炎指的是牙齦周圍組織的慢性發炎，一旦長期未處理，會導致牙齦萎縮、牙骨吸收、牙齒鬆動甚至脫落。依照統計，全球大約有六成以上的成年人曾患有不同程度的牙周炎[1]。近年來越來越多研究指出，口腔的慢性發炎和某些全身性疾病，包括心血管疾病、糖尿病，以及特定癌症之間，可能存在一定關聯[4][5]。根據 2020 年的全球癌症數據，胃腸道惡性腫瘤在世界各國都是高發且致死率高的癌症之一[6]。
為什麼要特別關注牙周炎對胃腸道癌症的影響？原因在於，如果牙周炎有可能促進癌症風險，那麼強化牙齒和牙周的照護，也許能替我們的消化系統健康多一分防護。本文將依據最新研究，為大家說明牙周炎如何可能提高胃腸道癌症的產生與遠端轉移風險，並探討未來在臨床與預防上的意義。只要你關心牙齦健康或家人、親友有腸胃道健康疑慮，都能從中獲得有幫助的資訊。
根據一項在 2022 年至 2024 年間於中國西南地區進行的大型回溯性研究[原始研究參考]，研究人員對比了 500 名胃腸道癌症患者與 1005 名健康個案，探討牙周炎與食道癌、胃癌、結直腸癌等之間的關聯。結果顯示，任何程度的牙周炎（尤其是中重度）都可能顯著提高罹患胃腸道癌症的機率；其中，直腸癌的遠端轉移風險尤其受牙周炎嚴重度的影響。
研究亮點
你可能不知道⋯牙周炎與內視鏡判讀的可能線索
當我們提到胃腸道疾病時，最常見的檢查就是內視鏡。你可能不知道，醫師在判讀內視鏡所見時，有時會根據病灶的黏膜狀況推斷患者是否有慢性發炎（例如幽門桿菌相關胃炎、腸化生等）。根據這項研究的結果，研究人員透過多變量分析（考慮了年齡、性別、肥胖、所得、抽菸、喝酒等干擾因子）後發現：
- 牙周炎患者的食道癌、結直腸癌風險明顯較高
- 牙周炎與胃癌的關聯度則需進一步探討，雖有升高風險，但統計結果在調整多項因子後，仍需更多樣本
- 重度牙周炎者更容易有癌細胞遠端轉移的發生，尤其是直腸癌
其實這些特徵，早就「藏」在反覆發炎的機制裡。研究推測，當口腔中長期存在病菌（如牙周致病菌[35][38]），可能會造成身體的慢性炎症狀態，透過血液循環或吞嚥，導致病菌與其他器官接觸，進而影響癌細胞增殖、基因突變與免疫調節。因此，從內視鏡上若看見黏膜微小病變、炎症狀況，有時也會同步建議患者檢查牙周健康。
其實這些特徵，早就藏有線索⋯早期預測模型：期望減少遠端轉移
在臨床上，預測模型通常用於評估哪一些病人容易出現腫瘤擴散或是轉移。同樣的，在這項研究中，研究者針對結直腸癌患者做了 Cox 迴歸分析（常用於觀察事件發生時間的統計方法），發現重度牙周炎跟直腸癌的遠端轉移彼此關係密切：
| 重度牙周炎與直腸癌遠端轉移的風險 | |
|---|---|
| 調整前（未校正干擾項） | 顯著相關，風險倍數上升 |
| 調整後（校正如年齡、BMI、吸菸、飲酒等因子） | 風險依然明顯升高，呈現持續顯著 |
這意味著，如果能提早利用臨床資訊（如牙周炎病史、抽血檢驗的發炎指數），就可能在癌症尚在有限範圍時多加警覺，或及早安排更密集的影像檢測。雖然目前還需要進一步的大規模試驗來驗證，但看得出這個研究已為臨床醫師提供一種新思路——從「口腔狀態」切入，來協助預估胃腸道癌症的後續發展與轉移。
挑戰與未來發展
儘管這項研究提供了重要的流行病學佐證，但在實務上仍面臨幾項挑戰：
- 牙周炎的判讀仍需依賴專業牙科檢查：有時患者不自覺牙齦紅腫、流血、鬆動，若臨床上缺乏常規的牙科檢查，可能錯失早期治療時機。
- 樣本量與長期追蹤：這項研究雖然涵蓋 1500 多人，但若要細分至各種癌症類型及分期，還需要更大樣本數，以及長期的追蹤監測顯著度。
- 預測模型尚未普及：臨床上需要更多工具將牙周健康指標整合到癌症風險預測中，必須經過更多多中心研究才能普遍運用。
未來若能夠整合更敏感的檢測技術（例如基因檢測、血液生物標記）來輔助，或許能更準確地在較早期就找出癌前病變信號，並針對牙周發炎狀態進行專業干預。這些方法都有機會大幅降低胃腸道腫瘤的惡化與遠端擴散。
結論
綜合以上發現，我們可以比較肯定地說：牙周炎確實可能提高罹患食道癌、結直腸癌的風險，也和直腸癌的遠端轉移有密切關係。這也意味著，牙齒與牙周的健康恐怕不只關乎口腔本身，更有可能反映出整體身體狀況，一旦忽視了，長期下來就會在身體裡「埋下地雷」。
最後要強調的是，若你也擔心胃腸道癌症風險，或家族中有人有相關病史，可以先從落實牙周護理跟定期腸胃檢查做起。牙刷、牙線、漱口水並不是可有可無的存在，每半年或一年一次的牙科檢查，有機會在問題還小的時候就先處理。若同時也符合腸胃鏡檢查的建議時程，就更能及早掌握身體訊號。定期檢查＋追蹤醫師的專業建議，就是守住健康重要的第一步。
Reference
1. 原始論文網址：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11963365/
2. PubMed 官方網站：
3. WHO 世界衛生組織官方網站：https://www.who.int/
4. Nature 官方網站：https://www.nature.com/
5. FDA 美國食品藥物管理局：